אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל (AMR) איז געוואָרן איינע פון ​​די גרעסטע סכנות פֿאַר דער גלאָבאַלער עפֿנטלעכער געזונט.

א בארימטע שטודיע ארויסגעגעבן איןדער לאַנסעטגעשאצט אז1.27 מיליאָן טויטפעלער אין 2019 זענען געווען גלייך צוגעשריבן צו באַקטיריעל אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל (AMR), בשעת כמעט5 מיליאָן טויטפעלער זענען געווען פֿאַרבונדן מיט באַקטיריעלע AMRבאַמערקעוודיק,73% פון AMR-צוגעשריבענע טויטפעלער זענען געווען געפֿירט דורך בלויז זעקס באַקטיריעלע פּאַטאָגענס, אונטערשטרייכנדיג די דרינגענדיקע נויטווענדיקייט פֿאַר עפעקטיווער אויפֿזיכט, אינפעקציע־פּרעווענשאַן, אַנטימיקראָביאַלער פֿאַרוואַלטונג און שנעלער דיאַגנאָסטיק.

צווישן די פּאַטאָגענס, דריי גראַם-נעגאַטיווע באַקטעריעס פאַרדינען באַזונדערע ופֿמערקזאַמקייט:

• · קלעפּסיעללאַ פּנעומאָניאַע(קעי-פי-ען)
• · אַסינעטאָבאַקטער באַומאַני(אַבאַ)
• · פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ(פּאַ)

די אָרגאַניזמען ווערן אַלץ מער קעגנשטעליק צו קאַרבאַפּענעמס—דער ווינקלשטיין פון באַהאַנדלונג פֿאַר פילע שווערע גראַם-נעגאַטיווע אינפעקציעס—און ווערן גלאָבאַל אנערקענט ווי פּריאָריטעט פּאַטאָגענס.

די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO) אידענטיפיצירט די פּאַטאַדזשענס ווי קריטישאדער הויכע פּריאָריטעטן

דיוועלט געזונטהייט ארגאניזאציע באַקטיריאַל פּריאָריטעט פּאַטאַדזשענס רשימה (BPPL) 2024אידענטיפיצירט אַנטימיקראָביאַל-רעזיסטענט באַקטעריע וואָס דאַרפן דרינגענדיקע ינוועסטמענץ אין נייַע דיאַגנאָסטיקס, טעראַפּיוטיקס, וואַקסינען און ינפעקציע-פאַרהיטונג סטראַטעגיעס.

צווישן דיקריטיש/הויךפּריאָריטעטפּאַטאָגענס זענען:

• · קאַרבאַפּענעם-קעגנשטעליקאַסינעטאָבאַקטער באַומאַני(קראַב)
• · קאַרבאַפּענעם-קעגנשטעליקפּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ(CRPA)
• קאַרבאַפּענעם-רעזיסטענט ענטעראָבאַקטעראַלעס (CRE), אַרייַנגערעכנטקלעפּסיעללאַ פּנעומאָניאַע(CRKP)

די וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO) באַטאָנט ווייטער אז באַקעמפן די פּאַטאָגענס דאַרף אַן אַלגעמיינעם צוגאַנג וואָס קאָמבינירטשנעלע דיאַגנאָסטיק, אויפזיכט, אַנטימיקראָביאַל סטעוואַרדשיפּ (AMS), און ינפעקציע פאַרהיטונג און קאָנטראָל (IPC)אנשטאט זיך פארלאזן נאר אויף דער אנטוויקלונג פון נייע אנטיביאטיקס.

אינטערנאציאנאלע גיידליינז אונטערשטרייכן די וויכטיקייט פון שנעלע דיאַגנאָסטיקס

באַקעמפן AMR דאַרף מער ווי עפעקטיווע אַנטיביאָטיקס - עס דעפּענדס אויף אַ צייטיקע און פּינקטלעכע דיאַגנאָז.

דיוועלט געזונטהייט ארגאניזאציע גלאבאלער אקציע פלאן אויף אנטימיקראביאנישן קעגנשטעלאידענטיפיצירט פארשטארקן לאַבאָראַטאָריע קאַפּאַציטעט און יקספּאַנדינג צוטריט צו קוואַליטעט דיאַגנאָסטיק ווי שליסל פּרייאָריטעטן פֿאַר פֿאַרבעסערן השגחה און אָפּטימיזירן אַנטימיקראָביאַל נוצן.

בויענדיג אויף דעם סטראטעגיע, דיוועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO) אנטימיקראביאניש קעגנשטעל דיאגנאסטישע איניציאטיוו (2024)אונטערשטרייכט שנעלע דיאַגנאָסטיק ווי אַ קריטיש געצייַג צו:

• שטיצן אַנטימיקראָביאַל סטעוואַרדשיפּ (AMS)
• · פירן צייטיקע און פּאַסיקע אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע
• · ערמעגלעכן אינפעקציע פאַרהיטונג און קאָנטראָל (IPC)
• · פארשטארקן AMR אויפזיכט
• · פֿאַרבעסערן אויסברוך דעטעקציע און רעאַקציע
• 

ענלעך, דיאינפעקציעזע קראַנקייטן געזעלשאַפט פון אַמעריקע (IDSA)רעקאָמענדירט שנעלע מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטיקס, וווּ עס איז פֿאַראַן, צו ידענטיפֿיצירן באַקטיריעלע פּאַטאָגענס און קעגנשטעל מעקאַניזמען פריער, און דאָס ערלויבט קליניסיאַנס צו אָפּטימיזירן אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע און רעדוצירן אומנייטיקע ויסשטעל צו ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיקס.

דיאייראפעאישע געזעלשאפט פון קלינישער מיקראָביאָלאָגיע און ינפעקטיאָזע קראַנקייטן (ESCMID)רעקאָמענדירט אויך אַ שנעלע אידענטיפיקאַציע פון ​​קאַרבאַפּענעמאַסע-פּראָדוצירנדיקע גראַם-נעגאַטיווע באַקטיריאַ צו פאַסילאַטירן פרי ימפּלאַמענטיישאַן פון ינפעקציע קאָנטראָל מיטלען און צונעמען אַנטימיקראָביאַל באַהאַנדלונג.

צוזאַמען, פארשטארקן די אינטערנאציאנאלע רעקאָמענדאַציעס אַ געמיינזאַמע מעסעדזש:שנעלע מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטיק ווערט אַ וויכטיקער קאָמפּאָנענט פון מאָדערנער AMR פאַרוואַלטונג.

פֿאַרשטיין KPN, Aba און PA

קלעפּסיעללאַ פּנעומאָניאַע (KPN)

ק. פּנעומאָניאַעאיז אַ הויפּט סיבה פון געזונטהייט-פֿאַרבונדענע לונגענ-אָנצינדונג, בלוטשטראָם ינפעקציעס, אורין-וועג ינפעקציעס און סעפּסיס.

קאַרבאַפּענעם-רעזיסטענטק. פּנעומאָניאַעטראָגט אָפט קאַרבאַפּענעמאַסע גענעס אַרייַנגערעכנט: KPC, NDM, OXA-48-ווי און IMP.

היפּערווירולענטע שטאַמען קענען קאָמבינירן פֿאַרשטאַרקטע ווירולענץ מיט מולטידראַג קעגנשטעל, שאַפֿנדיק באַטייטיקע טעראַפּעווטישע טשאַלאַנדזשיז.

אַסינעטאָבאַקטער באַומאַני (אַבאַ)

א. באַומאַניאיז העכסט ווידערשטאַנדספעיִק און טויגעוודיק צו איבערלעבן אויף סביבה-פלאַכן פֿאַר לאַנגע פּיריאַדן.

עס איז שטארק פארבונדן מיט:

• · אינטענסיוו קער אויסברוכן
• · ווענטילאַטאָר-פֿאַרבונדענע לונגענ-אָנצינדונג (VAP)
• · בלוטשטראָם אינפעקציעס
• · אַפּאַראַט-פֿאַרבונדענע אינפֿעקציעס

איר באַמערקנסווערטע פיייקייט צו באַקומען קעגנשטעל דעטערמינאַנץ האט געמאכט קאַרבאַפּענעם-קעגנשטעליקא. באַומאַניאיינער פון די שווערסטע שפּיטאָל פּאַטאָגענס צו באַהאַנדלען.

פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (פּאַ)

פּ. אַערוגינאָסאַאיז אַן אָפּאָרטוניסטישער פּאַטאָגען וואָס אָפט אינפעקטירט קריטיש קראַנקע און ימיונאָקאָמפּראָמיסעד פּאַציענטן.

אינטרינסישע קעגנשטעל, שנעלע גענעטישע אַדאַפּטאַציע, און ביאָפילם פאָרמאַציע ביישטייערן צו אנהאלטנדיקע אינפעקציעס און פאַרגרעסערן קאַרבאַפּענעם קעגנשטעל ווערלדווייד.

טראַנסמיסיע אין געזונטהייט סעטטינגס

די מולטידראַג-רעזיסטענט פּאַטאַדזשענס ווערן בפֿרט איבערגעגעבן דורך:

• · קאָנטאַמינירטע מעדיצינישע עקוויפּמענט און סביבה־פלאַכן
• · הענט פון געזונטהייטס ארבעטער
• · קאָלאָניזירטע אָדער אינפֿיצירטע פּאַציענטן
• · רעספּיראַטאָרישע סעקרעציעס
• · ינווייסיוו דעוויסעס ווי ווענטילאַטאָרן און קאַטאַטערס

לויט דייו. עס. צענטערס פֿאַר קראַנקייט קאָנטראָל און פאַרהיטונג (CDC), פרי לאַבאָראַטאָריע דעטעקציע קאַמביינד מיט אַנטימיקראָביאַל סטיוואַרד און שטרענגע ינפעקציע פאַרהיטונג מיטלען איז יקערדיק פֿאַר רעדוצירן געזונטהייט-פֿאַרבונדענע טראַנסמיסיע פון ​​מולטי-דראַג-קעגנשטעליק אָרגאַניזמען.

באַהאַנדלונג טשאַלאַנדזשיז

באַהאַנדלונג אָפּציעס ווערן ווייטער מער באגרענעצט.

איצטיקע שוועריקייטן אַרייַננעמען:

• · פארגרעסערן קאַרבאַפּענעם קעגנשטעל
• · לימיטירטע פאַראַנען פון נייַע אַנטימיקראָביאַלס
• · טאַקסיסיטי פֿאַרבונדן מיט פּאָלימיקסינס
• · אויפקומענדיקע קעגנשטעל צו נייערע אגענטן

דערפֿאַר רעקאָמענדירן אינטערנאַציאָנאַלע גיידליינז קאָנסיסטענט צו באַקומען צייטיקע מיקראָביאָלאָגישע באַווייַזן צו שטיצן געצילטע אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע ווען מעגלעך.

פארוואס שנעלע מאלעקולארע דעטעקציע איז וויכטיג

קאַנווענשאַנאַל קולטור און אַנטימיקראָביאַל סאַסעפּטאַבילאַטי טעסטינג טיפּיקלי דאַרפן48–72 שעהאיידער פּראַקטישע רעזולטאַטן ווערן בנימצא.

שנעלע מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטיקס קענען באַדייטנד פֿאַרקירצן דעם צייטפּלאַן דורך סיימאַלטייניאַסלי ידענטיפיצירן פּאַטאַדזשענס און קליניש וויכטיקע קעגנשטעל גענעס, וואָס דערמעגלעכט פריער:

• · פּאַסיקע אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע
• · אינפעקציע פאַרהיטונג אינטערווענציעס
• · אַנטימיקראָביאַל פאַרוואַלטונג דיסיזשאַנז
• · אויפזיכט פון קעגנשטעליקע אָרגאַניזמען

א מולטיפּלעקס פּי-סי-אַר לייזונג פֿאַר שנעלערע קלינישע באַשלוס-מאכן

צו שטיצן שנעלע אידענטיפיקאציע פון ​​קליניש וויכטיגע גראם-נעגאטיוו פּאַטאָגענס און קאַרבאַפּענעם קעגנשטעל מעקאַניזמען,מאַקראָ און מיקראָ-טעסט'ס KPN, אַבאַ, פּאַ און מעדיצין קעגנשטעל גענעס מולטיפּלעקס דעטעקציע קיטגלייכצייטיג דעטעקטירט:

ציל פּאַטאָגענס: קלעפּסיעללאַ פּנעומאָניאַע, אַסינעטאָבאַקטער באַומאַני, פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ 

קאַרבאַפּענעמאַסע גענעס: קעי-פּי-סי, ען-די-עם, OXA-48, אימפי

שליסל פֿעיִקייטן

• · דירעקטע דעטעקציע פון ​​שפּייַעכץ ספּעסאַמאַנז
• · קיין לאַנגע קולטור-אַנרייַכערונג איז נישט נויטיק
• · אנאליטישע סענסיטיוויטי:לאָד 1000 CFU/מל 
• · רעזולטאַטן בנימצא אין35–50 מינוט 
• · קאָמפּאַטיבל מיט מיינסטרים רעאַל-צייט PCR פּלאַטפאָרמעס

דורך צושטעלן שנעלע מאָלעקולאַרע אידענטיפיקאציע פון ​​פּאַטאָגענס און קעגנשטעל מאַרקערס, קען דער אַסיי קאָמפּלעמענטירן קאַנווענשאַנעלע מיקראָביאָלאָגיע וואָרקפלאָוז און שטיצן פריערדיקע קלינישע באַשלוס-מאכן.

ארבעטן צוזאַמען קעגן AMR

אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל קען נישט באַזײַט ווערן דורך נײַע אַנטיביאָטיקס אַליין.

דיוועלט געזונטהייט ארגאניזאציע, איי.די.עס.א., עסקמיד, אוןסי.די.סי.שטענדיק אונטערשטרייַכן אַז עפעקטיוו AMR קאָנטראָל ריקווייערז די ינטאַגריישאַן פון:

• · שנעלע דיאַגנאָסטיקס
• · אַנטימיקראָביאַל פאַרוואַלטונג
• · פאַרהיטונג און קאָנטראָל פון אינפעקציע
• · לאַבאָראַטאָריע אויפֿזיכט
• · צייטיקע קלינישע אריינמישונג

ווי לאַבאָראַטאָריעס ווערלדווייד פאָרזעצן צו פארשטארקן זייער AMR רעאַקציע, קען שנעלע מולטיפּלעקס מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטיק שפּילן אַן אַלץ וויכטיקערע ראָלע אין שטיצן עווידענס-באַזירטע באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז און העלפֿן רעדוצירן די פאַרשפּרייטונג פון קעגנשטעליקע פּאַטאַדזשענס.

רעפֿערענצן

1. אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל קאָלאַבאָראַטאָרן.גלאבאלע לאסט פון באַקטיריעל אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל אין 2019. דער לאַנסעט.2022.

2. וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע.גלאבאלער אקציע פלאן אויף אנטימיקראביאנישן קעגנשטעל.2015.

3. וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע.וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע באַקטיריאַלע פּריאָריטעט פּאַטאַדזשענס רשימה 2024. 

4. וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע.אַנטימיקראָביאַל קעגנשטעל דיאַגנאָסטיק איניציאַטיוו.2024.

5. אינפעקציעזע קראנקהייטן געזעלשאפט פון אמעריקע (IDSA).2024 גיידליינז וועגן דער באַהאַנדלונג פון אַנטימיקראָביאַל-רעזיסטענט גראַם-נעגאַטיוו ינפעקציעס. 

6. אייראפעאישע געזעלשאפט פון קלינישער מיקראָביאָלאָגיע און ינפעקטיאָזע קראַנקייטן (ESCMID).גיידליינז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון ינפעקציעס געפֿירט דורך מולטידראַג-רעזיסטענט גראַם-נעגאַטיוו באַסיללי. 

7. אמעריקאנער צענטערן פאר קראנקהייט קאנטראל און פאַרהיטונג (CDC).אַנטיביאָטיק קעגנשטעל סכנות אין די פאַראייניקטע שטאַטן.