אין די סוף פון 1995, די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) דעזיגנייטיד 24 מער ווי דער וועלט טובערקולאָסיס טאָג.
1 פֿאַרשטיין טובערקולאָסיס
טובערקולאָסיס (טב) איז אַ כראָניש קאַנסאַמשאַן קרענק, אויך גערופן "קאַנסאַמשאַן קרענק".עס איז אַ העכסט קאַנטיידזשאַס כראָניש קאַנסומפּטיווע קרענק געפֿירט דורך מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס ינוויידינג מענטש גוף.עס איז נישט אַפעקטאַד דורך עלטער, געשלעכט, ראַסע, פאַך און געגנט.פילע אָרגאַנס און סיסטעמען פון מענטש גוף קענען ליידן פון טובערקולאָסיס, צווישן וואָס טובערקולאָסיס איז די מערסט פּראָסט.
טובערקולאָסיס איז אַ כראָניש ינפעקטיאָוס קרענק געפֿירט דורך מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס, וואָס ינוויידז די אָרגאַנס פון די גאנצע גוף.ווייַל דער פּראָסט ינפעקציע פּלאַץ איז די לונג, עס איז אָפט גערופן טובערקולאָסיס.
מער ווי 90% פון די ינפעקציע פון טובערקולאָסיס איז טראַנסמיטטעד דורך די רעספּעראַטאָרי שעטעך.טובערקולאָסיס פּאַטיענץ זענען ינפעקטאַד דורך הוסט, ניסן, מאכן הויך נויזיז, וואָס דראַפּלאַץ מיט טובערקולאָסיס (מעדיקאַללי גערופן מיקראָדראַפּלאַץ) זענען אַרויסגעוואָרפן פון דעם גוף און ינכיילד דורך געזונט מענטשן.
2 באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס פּאַטיענץ
מעדיצין באַהאַנדלונג איז די קאָרנערסטאָון פון טובערקולאָסיס באַהאַנדלונג.קאַמפּערד מיט אנדערע טייפּס פון באַקטיריאַל ינפעקטיאָנס, טובערקולאָסיס באַהאַנדלונג קען נעמען מער.פֿאַר אַקטיוו פּולמאַנערי טובערקולאָסיס, אַנטי-טובערקולאָסיס דרוגס מוזן זיין גענומען פֿאַר בייַ מינדסטער 6-9 חדשים.די ספּעציפיש דרוגס און באַהאַנדלונג צייט אָפענגען אויף די עלטער פון די פּאַציענט, קוילעלדיק געזונט און מעדיצין קעגנשטעל.
ווען פּאַטיענץ זענען קעגנשטעליק צו ערשטער-שורה דרוגס, זיי מוזן זיין ריפּלייסט דורך צווייטע-שורה דרוגס.די מערסט אָפט געניצט דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-מעדיצין-קעגנשטעליק פּולמאַנערי טובערקולאָסיס אַרייַננעמען יסאָניאַזיד (INH), ריפאַמפּיסין (רפפּ), עטהאַמבוטאָל (עב), פּיראַזינאַמידע (פּזאַ) און סטרעפּטאָמיסין (סם).די פינף דרוגס זענען גערופן ערשטער-שורה דרוגס און זענען עפעקטיוו פֿאַר מער ווי 80% פון ניי ינפעקטאַד פּולמאַנערי טובערקולאָסיס פּאַטיענץ.
3 טובערקולאָסיס קשיא און ענטפֿערן
ק: קענען טובערקולאָסיס זיין געהיילט?
א: 90% פון פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי טובערקולאָסיס קענען זיין געהיילט נאָך זיי באַשטיין אויף רעגולער מעדאַקיישאַן און פאַרענדיקן די פּריסקרייבד קורס פון באַהאַנדלונג (6-9 חדשים).קיין ענדערונג אין באַהאַנדלונג זאָל זיין באַשלאָסן דורך דער דאָקטער.אויב איר טאָן ניט נעמען די מעדיצין אין צייט און פאַרענדיקן דעם קורס פון באַהאַנדלונג, דאָס וועט לייכט פירן צו טובערקולאָסיס קעגנשטעל.אַמאָל מעדיצין קעגנשטעל אַקערז, דער קורס פון באַהאַנדלונג וועט זיין פּראַלאָנגד און עס וועט לייכט פירן צו באַהאַנדלונג דורכפאַל.
ק: וואָס זאָל טובערקולאָסיס פּאַטיענץ באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו בעשאַס באַהאַנדלונג?
א: אַמאָל איר זענט דיאַגנאָסעד מיט טובערקולאָסיס, איר זאָל באַקומען רעגולער אַנטי-טובערקולאָסיס באַהאַנדלונג ווי באַלד ווי מעגלעך, נאָכגיין דעם דאָקטער ס עצה, נעמען מעדיצין אין צייט, קאָנטראָלירן קעסיידער און בויען זיך בטחון.1. באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו מנוחה און פארשטארקן דערנערונג;2. באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו פּערזענלעך היגיענע, און דעקן דיין מויל און נאָז מיט פּאַפּיר טאַולז ווען הוסט אָדער ניסן;3. מינאַמייז גיין אויס און טראָגן אַ מאַסקע ווען איר האָבן צו גיין אויס.
ק: איז טובערקולאָסיס נאָך קאַנטיידזשאַס נאָך געהיילט?
א: נאָך סטאַנדערדייזד באַהאַנדלונג, די ינפעקטיוויטי פון פּולמאַנערי טובערקולאָסיס פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי דיקריסאַז ראַפּאַדלי.נאָך עטלעכע וואָכן פון באַהאַנדלונג, די נומער פון טובערקולאָסיס באַקטיריאַ אין ספּוטום וועט זיין באטייטיק רידוסט.רובֿ פּאַטיענץ מיט ניט-ינפעקטיאָוס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס פאַרענדיקן די גאנצע קורס פון באַהאַנדלונג לויט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג פּלאַן.נאָך דערגרייכן די היילן נאָרמאַל, קיין טובערקולאָסיס באַקטיריאַ קענען זיין געפֿונען אין ספּוטום, אַזוי זיי זענען נישט קאַנטיידזשאַס.
ק: איז טובערקולאָסיס נאָך קאַנטיידזשאַס נאָך געהיילט?
א: נאָך סטאַנדערדייזד באַהאַנדלונג, די ינפעקטיוויטי פון פּולמאַנערי טובערקולאָסיס פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי דיקריסאַז ראַפּאַדלי.נאָך עטלעכע וואָכן פון באַהאַנדלונג, די נומער פון טובערקולאָסיס באַקטיריאַ אין ספּוטום וועט זיין באטייטיק רידוסט.רובֿ פּאַטיענץ מיט ניט-ינפעקטיאָוס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס פאַרענדיקן די גאנצע קורס פון באַהאַנדלונג לויט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג פּלאַן.נאָך דערגרייכן די היילן נאָרמאַל, קיין טובערקולאָסיס באַקטיריאַ קענען זיין געפֿונען אין ספּוטום, אַזוי זיי זענען נישט קאַנטיידזשאַס.
טובערקולאָסיס לייזונג
מאַקראָו און מיקראָ-טעסט אָפפערס די פאלגענדע פּראָדוקטן:
דיטעקשאַן פוןMTB (Mycobacterium tuberculosis) נוקלעיק זויער
1. די הקדמה פון ינערלעך רעפֿערענץ קוואַליטעט קאָנטראָל אין די סיסטעם קענען קאַמפּריכענסיוולי מאָניטאָר די יקספּערמענאַל פּראָצעס און ענשור די יקספּערמענאַל קוואַליטעט.
2. פּקר אַמפּלאַפאַקיישאַן און פלורעסאַנט זאָנד קענען זיין קאַמביינד.
3. הויך סענסיטיוויטי: די מינימום דיטעקשאַן שיעור איז 1 באַקטיריאַ / מל.
דיטעקשאַן פוןיסאָניאַזיד קעגנשטעל אין MTB
1. די הקדמה פון ינערלעך רעפֿערענץ קוואַליטעט קאָנטראָל אין די סיסטעם קענען קאַמפּריכענסיוולי מאָניטאָר די יקספּערמענאַל פּראָצעס און ענשור די יקספּערמענאַל קוואַליטעט.
2. א זיך-ימפּרוווד אַמפּלאַפאַקיישאַן-בלאַקינג מיוטיישאַן סיסטעם איז געווען אנגענומען, און דער אופֿן פון קאַמביינינג ARMS טעכנאָלאָגיע מיט פלורעסאַנט זאָנד איז געווען אנגענומען.
3. הויך סענסיטיוויטי: די מינימום דיטעקשאַן שיעור איז 1000 באַקטיריאַ / מל, און די אַניוואַן מעדיצין-קעגנשטעליק סטריינז מיט 1% אָדער מער מוטאַנט סטריינז קענען זיין דיטעקטאַד.
4. הויך ספּעציפֿישקייט: עס איז קיין קרייַז אָפּרוף מיט די מיוטיישאַנז פון (511, 516, 526 און 531) פיר מעדיצין קעגנשטעל זייטלעך פון רפּאָב דזשין.
דיטעקשאַן פון מיוטיישאַנז פוןMTB און Rifampicin Resistance
1. די הקדמה פון ינערלעך רעפֿערענץ קוואַליטעט קאָנטראָל אין די סיסטעם קענען קאַמפּריכענסיוולי מאָניטאָר די יקספּערמענאַל פּראָצעס און ענשור די יקספּערמענאַל קוואַליטעט.
2. די מעלטינג ויסבייג אופֿן קאַמביינד מיט פארמאכט פלורעסאַנט זאָנד מיט רנאַ באַסעס איז געניצט פֿאַר אין וויטראָ אַמפּלאַפאַקיישאַן דיטעקשאַן.
3. הויך סענסיטיוויטי: די מינימום דיטעקשאַן שיעור איז 50 באַקטיריאַ / מל.
4. הויך ספּעציפֿישקייט: קיין קרייַז אָפּרוף מיט מענטש גענאָמע, אנדערע ניט-טובערקולאָוס מיקאָבאַקטעריאַ און פּנעומאָניאַ פּאַטאַדזשאַנז;מיוטיישאַן זייטלעך פון אנדערע מעדיצין-קעגנשטעליק גענעס פון ווילד-טיפּ מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס, אַזאַ ווי קאַטG 315G>C\A און InhA -15 C>T, זענען דיטעקטאַד, און די רעזולטאַטן געוויזן קיין קרייַז אָפּרוף.
MTB נוקלעיק זויער דיטעקשאַן (EPIA)
1. די הקדמה פון ינערלעך רעפֿערענץ קוואַליטעט קאָנטראָל אין די סיסטעם קענען קאַמפּריכענסיוולי מאָניטאָר די יקספּערמענאַל פּראָצעס און ענשור די יקספּערמענאַל קוואַליטעט.
2. די ענזיים דיידזשעסטשאַן זאָנד קעסיידערדיק טעמפּעראַטור אַמפּלאַפאַקיישאַן אופֿן איז אנגענומען, און די דיטעקשאַן צייט איז קורץ, און די דיטעקשאַן רעזולטאַט קענען זיין באקומען אין 30 מינוט.
3. קאַמביינד מיט מאַקראָ & מיקראָ-טעסט מוסטער מעלדונג אַגענט און מאַקראָ & מיקראָ-טעסט קעסיידערדיק טעמפּעראַטור נוקלעיק זויער אַמפּלאַפאַקיישאַן אַנאַליזער, עס איז גרינג צו אַרבעטן און פּאַסיק פֿאַר פאַרשידן סינז.
4. הויך סענסיטיוויטי: די מינימום דיטעקשאַן שיעור איז 1000 קאָפּי / מל.
5. הויך ספּעסיפיקאַטי: עס איז קיין קרייַז אָפּרוף מיט אנדערע מיקאָבאַקטעריאַ פון ניט-טובערקולאָסיס מיקאָבאַקטעריאַ קאָמפּלעקס (אַזאַ ווי Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum, אאז"ו ו) און אנדערע פּאַטאַדזשאַנז (אַזאַ ווי Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Escherichia coli, עטק.) .).
פּאָסטן צייט: מערץ 22-2024