קאוויד-19 (2019-nCoV) האט געפֿירט צו הונדערטער מיליאָנען אינפעקציעס און מיליאָנען טויטפֿאַלן זינט זײַן אויסברוך אין סוף 2019, מאַכנדיג עס אַ גלאָבאַלע געזונטהייטס-קריזיס. די וועלט געזונטהייטס-אָרגאַניזאַציע (WHO) האט פֿאָרגעשטעלט פֿינף "מוטאַנטע שטאַמען פֿון זאָרג".[1], נעמליך אלפא, ביתא, גאמא, דעלטא און אמיקראן, און דער אמיקראן מוטאנט שטאם איז דער דאמינירנדער שטאם אין דער גלאבאלער עפידעמיע איצט. נאכדעם וואס מען ווערט אנגעשטעקט מיט אמיקראן מוטאנט, זענען די סימפטאמען גאנץ לייכט, אבער פאר ספעציעלע מענטשן ווי מענטשן מיט א שווערן אימונאציע, עלטערע, כראנישע קראנקהייטן און קינדער, איז דער ריזיקע פון א ערנסטע קראנקהייט אדער אפילו טויט נאך דער אנשטעקונג נאך אלץ הויך. די טויט ראטע פון מוטאנט שטאם אין אמיקראן, ווייזן פראקטישע דאטן אז די דורכשניטליכע טויט ראטע איז בערך 0.75%, וואס איז בערך 7 ביז 8 מאל אזויפיל ווי ביי גריפ, און די טויט ראטע פון עלטערע מענטשן, ספעציעל די איבער 80 יאר אלט, איז העכער 10%, וואס איז כמעט 100 מאל אזויפיל ווי ביי געווענליכע גריפ.[2]די געוויינטלעכע קלינישע מאַניפעסטאַציעס פון אינפעקציע זענען היץ, הוסטן, טרוקענער האַלדז, ווייטיקדיקער האַלדז, מוסקל ווייטיק, אאז"וו. שווערע פּאַציענטן קענען האָבן אָטעם-שוואַכקייט און/אָדער היפּאָקסעמיאַ.
עס זענען דא פיר טיפן גריפּ ווירוסן: A, B, C און D. די הויפּט עפּידעמיע טיפן זענען סובטיפּ A (H1N1) און H3N2, און שטאַם B (וויקטאָריאַ און יאַמאַגאַטאַ). גריפּ געפֿירט דורך גריפּ ווירוס וועט פאַרשאַפן סיזאַנאַל עפּידעמיע און אומפֿאָרויסזעבארע פּאַנדעמיע יעדעס יאָר, מיט אַ הויך אינצידענץ קורס. לויט סטאַטיסטיק, ווערן אַרום 3.4 מיליאָן פֿאַלן באַהאַנדלט פֿאַר גריפּ-ווי קראַנקייטן יעדעס יאָר.[3], און ארום 88,100 פעלער פון גריפּ-פארבונדענע רעספּעראַטאָרישע קראַנקייטן פירן צו טויט, וואָס איז אַקאַונטינג פֿאַר 8.2% פון רעספּעראַטאָרישע קראַנקייטן טויטפעלער.[4]קלינישע סימפּטאָמען אַרייַננעמען היץ, קאָפּווייטיק, מוסקל ווייטיק און טרוקענער הוסט. הויך-ריזיקירטע גרופּעס, אַזאַ ווי שוואַנגערע פרויען, בייביז, עלטערע און פּאַציענטן מיט כראָנישע קראַנקייטן, זענען פּראָנע צו לונגענ-אָנצינדונג און אַנדערע קאָמפּליקאַציעס, וואָס קען פירן צו טויט אין שווערע פאַלן.
1 קאוויד-19 מיט גריפּ געפֿאַרן.
קא-אינפעקציע פון גריפּ מיט COVID-19 קען פארערגערן די ווירקונג פון דער קראַנקייט. א בריטישע שטודיע ווייזט אז[5], קאַמפּערד מיט COVID-19 אינפעקציע אַליין, איז דער ריזיקאָ פון מעכאַנישער ווענטילאַציע און דער ריזיקאָ פון שפּיטאָל טויט אין COVID-19 פּאַציענטן מיט גריפּ ווירוס אינפעקציע געשטיגן מיט 4.14 מאָל און 2.35 מאָל.
טאָנגדזשי מעדיקאַל קאַלעדזש פון הואזשאָנג אוניווערסיטעט פון וויסנשאַפֿט און טעכנאָלאָגיע האָט פאַרעפֿנטלעכט אַ שטודיע[6], וואָס האָט אַרייַנגענומען 95 שטודיעס מיט 62,107 פּאַציענטן אין COVID-19. די פּרעוואַלענץ ראַטע פון גריפּ ווירוס קאָ-אינפֿעקציע איז געווען 2.45%, צווישן וועלכע גריפּ A איז געווען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ רעלאַטיוו הויך פּראָפּאָרציע. קאַמפּערד מיט פּאַציענטן בלויז ינפעקטאַד מיט COVID-19, פּאַציענטן קאָ-אינפֿעקטאַד מיט גריפּ A האָבן אַ באַדייטנד העכער ריזיקירן פון ערנסטע רעזולטאַטן, אַרייַנגערעכנט ICU אַרייַנטרעטן, מעכאַנישע ווענטילאַציע שטיצע און טויט. כאָטש די פּרעוואַלענץ פון קאָ-אינפֿעקציע איז נידעריק, פּאַציענטן מיט קאָ-אינפֿעקציע שטייען פֿאַר אַ העכער ריזיקירן פון ערנסטע קאַנסאַקווענסאַז.
א מעטאַ-אַנאַליז ווײַזט אַז[7], קאַמפּערד מיט B-stream, איז A-stream מער מסתּמא צו זיין קאָ-אינפעקטירט מיט COVID-19. צווישן 143 קאָ-אינפעקטירטע פּאַציענטן, זענען 74% אינפעקטירט מיט A-stream, און 20% זענען אינפעקטירט מיט B-stream. קאָ-אינפעקטיע קען פירן צו מער ערנסטע קראַנקייטן פון פּאַציענטן, ספּעציעל צווישן שוואַכע גרופּעס ווי קינדער.
די פאָרשונג אויף קינדער און יוגנטלעכע אונטערן עלטער פון 18 וואָס זענען געווען האָספּיטאַליזירט אָדער געשטאָרבן פון גריפּ בעת דער גריפּ סעזאָן אין די פאַראייניקטע שטאַטן אין 2021-22 האָט געפֿונען[8]אז דער פענאמען פון קא-אינפעקציע מיט גריפּ ביי COVID-19 פארדינט אויפמערקזאמקייט. צווישן גריפּ-פארבונדענע האספיטאליזאציע פעלער, זענען 6% געווען קא-אינפעקטירט מיט COVID-19 און גריפּ, און דער פראפארציע פון גריפּ-פארבונדענע טויטפעלער איז געשטיגן צו 16%. די געפינס ווייזט אז פאציענטן וואס זענען קא-אינפעקטירט מיט COVID-19 און גריפּ דארפן אינוואזיווע און נישט-אינוואזיווע רעספּיראַטאָרישע שטיצע מער ווי די וואס זענען נאר אינפעקטירט מיט גריפּ, און ווייזט ארויס אז קא-אינפעקציע קען פירן צו א מער ערנסטע קראנקהייט ריזיקע ביי קינדער.
2 דיפערענציאלע דיאַגנאָז פון גריפּ און COVID-19.
ביידע נייע קראַנקייטן און גריפּ זענען זייער קאַנטיידזשאַס, און עס זענען ענלעכקייטן אין עטלעכע קלינישע סימפּטאָמס, אַזאַ ווי היץ, הוסטן און מוסקל ווייטיק. אָבער, די באַהאַנדלונג סכעמעס פֿאַר די צוויי ווירוסן זענען אַנדערש, און די אַנטיוויראַל דרוגס געניצט זענען אַנדערש. בעשאַס די באַהאַנדלונג, דרוגס קען טוישן די טיפּיש קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק, מאכן עס מער שווער צו דיאַגנאָזירן די קרענק בלויז דורך סימפּטאָמס. דעריבער, פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון COVID-19 און גריפּ דאַרף צו פאַרלאָזן זיך אויף ווירוס דיפערענטשאַל דעטעקשאַן צו ענשור אַז פּאַטיענץ קענען באַקומען אַפּראָפּריאַטע און עפעקטיוו באַהאַנדלונג.
א צאָל קאָנסענסוס רעקאָמענדאַציעס וועגן דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פֿאָרשלאָגן אַז גענויע אידענטיפיקאַציע פון COVID-19 און גריפּ ווירוס דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ איז זייער וויכטיק פֿאַר פאָרמולירן אַ גלייַכגעוויכטיק באַהאַנדלונג פּלאַן.
גריפּ דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פּלאַן (2020 אויסגאַבע)》[9]און 《דערוואַקסענע גריפּ דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג סטאַנדאַרד נויטפאַל עקספּערט קאָנסענסוס (2022 אויסגאַבע)》[10]אַלע מאַכן קלאָר אַז גריפּ איז ענלעך צו עטלעכע קראַנקייטן אין COVID-19, און COVID-19 האט מילדע און געוויינטלעכע סימפּטאָמען ווי היץ, טרוקענער הוסט און ווייטיקדיקן האַלדז, וואָס איז נישט גרינג צו אונטערשיידן פון גריפּ; שווערע און קריטישע מאַניפעסטאַציעס אַרייַננעמען שווערע לונגענ-אָנצינדונג, אַקוטע רעספּעראַטאָרישע נויט סינדראָום און אָרגאַן דיספונקציע, וואָס זענען ענלעך צו די קלינישע מאַניפעסטאַציעס פון שווערער און קריטישער גריפּ, און דאַרפֿן צו זיין דיפערענצירט דורך עטיאָלאָגיע.
《נייַ קאָראָנאַווירוס ינפעקציע דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פּלאַן (צענטע אויסגאַבע פֿאַר פּראָצעס ימפּלאַמענטיישאַן》[11]דערמאָנט אַז קאָוויד-19 אינפעקציע זאָל זיין אונטערשיידן פֿון אויבערשטער רעספּעראַטאָרישער טראַקט אינפעקציע געפֿירט דורך אַנדערע ווירוסן.
3 אונטערשיידן אין באַהאַנדלונג פון גריפּ און COVID-19 אינפעקציע
2019-nCoV און גריפּ זענען פֿאַרשידענע קראַנקייטן פֿאַראורזאַכט דורך פֿאַרשידענע ווירוסן, און די באַהאַנדלונג מעטאָדן זענען פֿאַרשידענע. ריכטיק נוצן פֿון אַנטיווירוס מעדיקאַמענטן קען פֿאַרהיטן די ערנסטע קאָמפּליקאַציעס און טויט ריזיקאָ פֿון די צוויי קראַנקייטן.
עס איז רעקאָמענדירט צו נוצן קליינע מאָלעקולאַרע אַנטיוויראַלע מעדאַקאַמענטן ווי נימאַטוויר/ריטאָנאַוויר, אַזוודין, מאָנאָלאַ און נויטראַליזירנדיקע אַנטיבאָדי מעדאַקאַמענטן ווי אַמבאַווירוזומאַב/ראָמיסוויר מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי ינדזשעקשאַן אין COVID-19[12].
אַנטי-גריפּע מעדיקאַמענטן ניצן הויפּטזעכלעך נעוראַמינידאַזע אינהיביטאָרן (אָסעלטאַמיוויר, זאַנאַמיוויר), העמאַגגלוטינין אינהיביטאָרן (אַבידאָר) און רנאַ פּאָלימעראַזע אינהיביטאָרן (מאַבאַלאָקסאַוויר), וואָס האָבן גוטע ווירקונגען אויף די איצטיקע פּאָפּולערע גריפּ A און B ווירוסן.[13].
אויסקלויבן א פאסיגע אנטי-וויראלע רעזשים איז זייער וויכטיג פאר דער באהאנדלונג פון 2019-nCoV און גריפּ. דעריבער איז עס זייער וויכטיג קלאר צו אידענטיפיצירן דעם פּאַטאָגען כדי צו פירן קלינישע מעדיקאַציע.
4 COVID-19/ גריפּ A / גריפּ B טריפּלע דזשוינט דורכקוק נוקלעיק זויער פּראָדוקטן
דאָס פּראָדוקט גיט שנעלע און פּינקטלעכע אידענטיפיקאַציע פוןf 2019-nCoV, גריפּ A און גריפּ B ווירוסן, און העלפט אונטערשיידן 2019-nCoV און גריפּ, צוויי רעספּעראַטאָרישע ינפעקטיאָוס קראַנקייטן מיט ענלעכע קלינישע סימפּטאָמס אָבער פאַרשידענע באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס. דורך ידענטיפיצירן די פּאַטאַדזשען, קען עס פירן די קלינישע אַנטוויקלונג פון צילגעריכטע באַהאַנדלונג פּראָגראַמען און ענשור אַז פּאַטיענץ קענען באַקומען צונעמען באַהאַנדלונג אין צייט.
גאַנץ לייזונג:
מוסטער זאַמלונג -- נוקלעיק זויער עקסטראַקציע -- דעטעקשאַן רעאַגענט -- פּאָלימעראַזע קייט רעאַקציע
גענויע אידענטיפיקאציע: אידענטיפיצירן קאוויד-19 (ORF1ab, N), גריפּ A ווירוס און גריפּ B ווירוס אין איין רערל.
העכסט סענסיטיוו: די LOD פון קאוויד-19 איז 300 קאפיעס/מל, און די פון גריפּ A און B ווירוסן איז 500 קאפיעס/מל.
פולשטענדיקע קאַווערידזש: קאָוויד-19 נעמט אַרײַן אַלע באַקאַנטע מוטאַנט שטאַמען, מיט גריפּ A אַרײַנגערעכנט סעזאָנאַלע H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, אאַז"וו, און גריפּ B אַרײַנגערעכנט וויקטאָריאַ און יאַמאַגאַטאַ שטאַמען, כּדי צו זיכער מאַכן אַז עס וועט נישט זײַן קיין פֿאַרפעלטע דעטעקציע.
פאַרלעסלעכע קוואַליטעט קאָנטראָל: איינגעבויטע נעגאַטיוו/פּאָזיטיוו קאָנטראָל, אינערלעכע רעפערענץ און UDG ענזיים פיר-פאַכיקע קוואַליטעט קאָנטראָל, מאָניטאָרינג רעאַגענטן און אָפּעראַציעס צו ענשור פּינקטלעכע רעזולטאַטן.
ברייט געניצט: קאָמפּאַטיבל מיט די מיינסטרים פיר-קאַנאַל פלואָרעסאַנס PCR ינסטרומענט אין מאַרק.
אויטאָמאַטישע עקסטראַקציע: מיט מאַקראָ און מיקראָ-טאיזאויטאָמאַטיש נוקלעיק זויער עקסטראַקציע סיסטעם און עקסטראַקציע רייידזשאַנץ, די אַרבעט עפעקטיווקייט און די קאָנסיסטענסי פון רעזולטאַטן זענען פֿאַרבעסערט.
פּראָדוקט אינפֿאָרמאַציע
רעפֿערענצן
1. וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע. טרעקינג SARS-CoV-2 וואריאנטן [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. אויטאָריטאַטיווע אינטערפּרעטאַציע _ ליאַנג וואַניאַן: די מאָרטאַליטעט ראַטע אין אָמיקראָן איז 7 ביז 8 מאָל אַז פון די גריפּ _ גריפּ _ עפּידעמיע _ מיק _ סינאַ ניוז. http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. פענג ל.ז., פענג ס., טשען ט., און אנדערע. די לאסט פון גריפּ-פארבונדענע אמבולאטורישע גריפּ-ענלעכע קראנקהייט קאנסולטאציעס אין כינע, 2006-2015: א באפעלקערונג-באזירטע שטודיע [דזש]. גריפּ אנדערע רעספּיראטארישע ווירוסן, 2020, 14(2): 162-172.
4. לי ל, ליו י.נ., וואו פ, און אנדערע. אינפלוענזא-פארבונדענע איבעריגע רעספיראטארישע שטערבליכקייט אין כינע, 2010-15: א באפעלקערונג-באזירטע שטודיע [דזש]. לאַנסעט פובליק העלט, 2019, 4(9): e473-e481.
5. סוועטס עם סי, ראסעל סי די, העריסאן עם, און אנדערע. סארס-קאוו-2 קא-אינפעקציע מיט גריפּ ווירוסן, רעספיראטאריש סינסיטיאל ווירוס, אדער אדענאווירוסן. לאַנסעט. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. יאַן X, לי K, ליי Z, לואָ J, וואַנג Q, וויי S. פּרעוואַלענץ און פֿאַרבונדענע רעזולטאַטן פון קאָ-אינפֿעקציע צווישן SARS-CoV-2 און גריפּ: אַ סיסטעמאַטישע איבערבליק און מעטאַ-אַנאַליז. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. דאַאָ TL, האָאַנג VT, קאָלסאָן פּ, מיליאָן M, גאָוטרעט פּ. קאָ-אינפֿעקציע פֿון SARS-CoV-2 און גריפּ ווירוסן: אַ סיסטעמאַטישע איבערבליק און מעטאַ-אַנאַליז. J Clin Virol Plus. 2021 סעפּטעמבער; 1(3):100036.
8. אדאמס ק, טאסטאד קדזש, הואנג ס, עט אל. פאַרשפּרייטונג פון SARS-CoV-2 און גריפּ קאָ-אינפֿעקציע און קלינישע קעראַקטעריסטיקס צווישן קינדער און יוגנטלעכע אונטער 18 יאָר וואָס זענען געווען האָספּיטאַליזירט אָדער געשטאָרבן מיט גריפּ - פאַראייניקטע שטאַטן, 2021-22 גריפּ סעזאָן. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. נאציאנאלע געזונט און וואוילזיין קאמיטעט פון פאלקס רעפובליק פון כינע (PRC), שטאַט אַדמיניסטראַציע פון טראַדיציאָנעלער כינעזישער מעדיצין. גריפּ דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פּראָגראַם (2020 אויסגאַבע) [J]. כינעזיש זשורנאַל פון קלינישע ינפעקטיאָוס חולאתן, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. נויטפאַל דאָקטאָר צווייַג פון כינעזישער מעדיצינישער אַסאָציאַציע, נויטפאַל מעדיצין צווייַג פון כינעזישער מעדיצינישער אַסאָציאַציע, כינע נויטפאַל מעדיצינישער אַסאָציאַציע, בעידזשינג נויטפאַל מעדיצינישער אַסאָציאַציע, כינע פאָלקס ליבעראַציע אַרמיי נויטפאַל מעדיצין פּראָפעסיאָנעל קאמיטעט. קאָנסענסוס פון נויטפאַל עקספּערטן אויף דערוואַקסענע גריפּ דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג (2022 אויסגאַבע) [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון קריטיש זאָרג מעדיצין, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. אַלגעמיינער אָפיס פון דער שטאַט געזונט און וואוילזיין קאָמיסיע, אַלגעמיינער דעפּאַרטמענט פון דער שטאַט אַדמיניסטראַציע פון טראַדיציאָנעלער כינעזישער מעדיצין. מעלדונג וועגן דרוקן און פאַרשפּרייטן דעם ראָמאַן קאָראָנאַווירוס ינפעקציע דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פּלאַן (פּראָצעס צענטע אויסגאַבע).
12. זשאַנג פודזשיע, זשואָ וואַנג, וואַנג קוואַנהאָנג, און אַנדערע. עקספּערט קאָנסענסוס אויף אַנטיווירוס טעראַפּיע פֿאַר מענטשן וואָס זענען ינפעקטירט מיט ראָמאַן קאָראָנאַווירוס [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון קלינישע ינפעקטיאָוס חולאתן, 2023, 16(1): 10-20.
13. נויטפאַל דאָקטאָר צווייַג פון כינעזישער מעדיצינישער אַסאָציאַציע, נויטפאַל מעדיצין צווייַג פון כינעזישער מעדיצינישער אַסאָציאַציע, כינע נויטפאַל מעדיצינישער אַסאָציאַציע, בעידזשינג נויטפאַל מעדיצינישער אַסאָציאַציע, כינע פאָלקס ליבעראַציע אַרמיי נויטפאַל מעדיצין פּראָפעסיאָנעל קאמיטעט. קאָנסענסוס פון נויטפאַל עקספּערטן אויף דערוואַקסענע גריפּ דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג (2022 אויסגאַבע) [דזש]. כינעזיש זשורנאַל פון קריטיש זאָרג מעדיצין, 2022, 42(12): 1013-1026.
פּאָסט צייט: 29סטן מערץ 2024