RSV קעגן HMPV: א קלינישער'ס גייד צו גענויער אידענטיפיקאציע ביי קינדער

איבערבליק פוןקלאַסישע פאָרשונג פּאַפּיר

רעספּיראַטאָריש סינסיטאַל ווירוס (RSV) און מענטשלעכער מעטאַפּנעומאָווירוס (HMPV) זענען טצוויי ענג פֿאַרבונדענע פּאַטאָגענס אין דיפּנעומאָווירידעמשפּחהוואָס ווערן אָפט צעמישט אין פאַלן פון פּידיאַטרישער אַקוטער רעספּעראַטאָרישער אינפעקציע. כאָטש זייערע קלינישע פּרעזענטאַציעס אָוווערלאַפּן זיך, פּראָספּעקטיווע אויפזיכט דאַטן (2016-2020) פון 7 יו. עס. קינדער שפּיטאָלן - וואָס אַרייַננעמען 8,605 פּאַציענטן - אַנטדעקן קריטישע אונטערשיידן אין זייערע הויך-ריזיקירן פּאָפּולאַציעס, קראַנקייט שטרענגקייט, און קלינישער פאַרוואַלטונג. די שטודיע האָט גענוצט אַן אַקטיוון, פּראָספּעקטיוון פּלאַן מיט סיסטעמאַטישער נאַזאָפאַרינגעאַלער סוואַב זאַמלונג און טעסטינג פֿאַר 8 רעספּעראַטאָרישע ווירוסן, וואָס האָט געגעבן דעם ערשטן גרויס-וואָג, פאַקטיש-וועלט פאַרגלייַך פֿאַר פּידיאַטרישאַנז. דורך אַנאַליזירן האָספּיטאַליזאַציע ראַטעס, ICU אַדמישאַנז, מעטשאַניקאַל ווענטילאַציע נוצן, און פּראַלאָנגד שפּיטאָל סטייז (≥3 טעג), עס שטעלט אַ קריטיש פאַר-ינטערווענשאַן עפּידעמיאָלאָגישע באַזע פֿאַר די תקופה פון נייַע RSV ימיוניזיישאַנז (למשל, מוטערלעך וואַקסינען, לאַנג-אַקטינג מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס) און קריייץ אַ פריימווערק פֿאַר צוקונפֿט HMPV וואַקסין אַנטוויקלונג.

שליסל געפינס 1: באזונדערע הויך-ריזיקירן פראפיילן

-RSV באַטראָפט בפֿרט יונגע בעיביעס:דער דורכשניטלעכער עלטער פון האָספּיטאַליזאַציע איז געווען בלויז 7 חדשים, מיט 29.2% פון די אויפגענומעןע פּאַציענטן זייענדיק נייַגעבוירענע (0-2 חדשים). RSV איז אַ הויפּט סיבה פון האָספּיטאַליזאַציע אין קליינע קינדער אונטער 6 חדשים, מיט ערנסטקייט וואָס קאָרעלירט ינווערסלי מיט עלטער.

-HMPV צילט עלטערע קינדער און די מיט קאָמאָרבידיטיעס:דער דורכשניטלעכער עלטער פון האָספּיטאַליזאַציע איז געווען 16 חדשים, מיט אַ גרעסערן השפּעה אויף קינדער איבער 1 יאָר. באַמערקענסווערט, די פּרעוואַלענץ פון אונטערלייגנדיקע מעדיצינישע צושטאנדן (למשל, קאַרדיאָווואַסקולאַר, נעוראָלאָגיש, רעספּיראַטאָריש) איז געווען מער ווי צוויי מאָל אַזוי הויך אין HMPV פּאַציענטן (26%) קאַמפּערד צו RSV פּאַציענטן (11%), וואָס אונטערשטרייכט זייער העכערע וואַלנעראַביליטי.

פיגור 1. עלטער פארטיילונג פון נויטפאַל צימער וויזיץ און האָספּיטאַליזאַציעספֿאַרבונדן מיט RSV אָדער HMPV

אין קינדער אונטער 18 יאָר.

שליסל געפינס 2: דיפערענצירנדיקע קלינישע פרעזענטאציעס

-RSV מאַניפעסטירט זיך מיט באַוווסטע נידעריגע רעספּעראַטאָרישע סימנים:עס איז שטארק פארבונדן מיט בראָנטשיאָליטיס (76.7% פון האָספּיטאַליזירטע פאַלן). שליסל אינדיקאַטאָרן אַרייַננעמעןברוסט וואַנט רעטראַקשאַנז (76.9% סטאַציאָנאַרע פּאַציענטן; 27.5% נויטפאַל אָפּטיילונג)אוןטאַטשיפּנעאַ (91.8% פּאַציענטן אין שפּיטאָל; 69.8% נויטפאַל אָפּטיילונג), ביידע באַדייטנד מער אָפט ווי אין HMPV.

-HMPV שטעלט זיך פאר מיט העכערע היץ און לונגענ-אנטצינדונג ריזיקע:לונגען-אנטצינדונג איז דיאַגנאָזירט געוואָרן אין 35.6% פון האָספּיטאַליזירטע HMPV פּאַציענטן - טאָפּלט די ראַטע פון ​​RSV.היץ איז געווען אַ מער דאָמינירנדיקע שטריך (83.6% פּאַציענטן אין שפּיטאָל; 81% נויטפאַל אָפּטיילונג)כאָטש רעספּעראַטאָרישע סימפּטאָמען ווי כוויזינג און טאַטשיפּנעאַ פּאַסירן, זענען זיי בכלל ווייניקער שטרענג ווי ביי RSV.

פיגור 2.קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס און קלינישעקורספון RSV קעגן HMPV אין קינדער אונטער 18.

קיצור: RSVדאָס פאַראורזאכט מערסטנס שווערע קראַנקייטן ביי יינגערע קינדער, כאַראַקטעריזירט דורך באַדייטנדיק רעספּעראַטאָריש נויט (כיווינג, ריטרעקשאַנז) און בראָנטשיאָליטיס.HMPVאָפטער אַפעקטירט עלטערע קינדער מיט קאָמאָרבידיטיעס, ווייזט אויף אויסגעשפּראָכענע היץ, טראָגט אַ העכערע ריזיקע פון ​​לונגענ-אָנצינדונג, און אָפט טריגערט אַ ברייטערע סיסטעמישע אָנצינדונג-רעאַקציע.

שליסל געפינס 3: סעזאָנאַלע מוסטערן זענען וויכטיק

-RSV האט א פריע, פארזעבארע שפּיץ:איר טעטיקייט איז שטארק קאנצענטרירט, טיפיש מיט א שפיץ צווישןנאוועמבער און יאנואר, מאכנדיג עס די הויפט וויראלע סכנה פאר קליינע קינדער אין האַרבסט און ווינטער.

-HMPV הייבט זיך שפּעטער אָן מיט גרעסערע וועריאַביליטי:איר סעזאָן קומט שפּעטער, געוויינטלעך מיטן שפּיץ איןמערץ און אפריל, און ווייזט אויף באַדייטנדיקע יאָר-צו-יאָר און רעגיאָנאַלע וואַריאַציע, אָפט דערשיינענדיק ווי אַ "צווייטע כוואַליע" נאָכדעם וואָס RSV פאַרקלענערט זיך.

פיגור 3.אַלגעמיינע און אָרט-ספּעציפֿישע PCR positiveeראַטעס פֿאַר RSV און HMPV צווישן קינדער אונטער 18 מיט אַקוטע רעספּעראַטאָרישע ינפעקציע (ARI)-פֿאַרבונדענע נויטפאַל צימער וויזיץ און האָספּיטאַליזאַציעס.

פאַרהיטונג און זאָרג: אַן עווידענס-באַזירטער אַקציע פּלאַן

-RSV פּראָפילאַקסיס:פאַרהיטונג סטראַטעגיעס זענען איצט בנימצא. אין 2023, האָט די יו. עס. FDA באַשטעטיקט אַ לאַנג-אַקטינג מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (נירסעווימאַב), וואָס קען באַשיצן בייביז פֿאַר זייערע ערשטע 5 חדשים. דערצו, מוטערלעך RSV וואַקסינאַציע טראַנספערס עפעקטיוולי פּראַטעקטיוו אַנטיבאָדיעס צו נייַגעבוירענע.

-HMPV פּראָפילאַקסיס:דערווייל זענען נישטאָ קיין באַשטעטיקטע פאַרהיטנדיקע מעדיקאַמענטן. אָבער, עטלעכע וואַקסין קאַנדידאַטן (למשל, אַסטראַזענעקאַ'ס RSV/HMPV קאָמבינאַציע וואַקסין) זענען אין קלינישע טריאַלס. עלטערן ווערן אַדווייזד צו בלייבן אינפאָרמירט וועגן דערהייַנטיקונגען פון די געזונטהייט אויטאריטעטן.

זוכט גלייך מעדיצינישע אויפמערקזאמקייט פאר יעדע פון ​​די "רויטע פלעגן":

-היץ אין קליינע קינדער:טעמפּעראַטור ≥38°C (100.4°F) אין יעדן קינד אונטער 3 חדשים אַלט.

-העכערע רעספּעראַטאָרישע ראַטע:אטעמען איז גרעסער ווי 60 אטעמען פּער מינוט פֿאַר קליינע קינדער 1-5 חדשים, אָדער 40 אטעמען פּער מינוט פֿאַר קינדער 1-5 יאָר, וואָס ווײַזט אויף פּאָטענציעלע רעספּעראַטאָרישע נויט.

-נידעריקע זויערשטאָף זעטיקונג:זויערשטאָף זעטיקונג (SpO₂) פאַלט אונטער 90%, אַ קריטיש צייכן פון אַ שווערער קראַנקייט באמערקט אין 30% פון RSV און 32.1% פון HMPV האָספּיטאַליזירטע קאַסעס אין דער שטודיע.

-לעטהאַרגי אָדער פידינג שוועריקייטן:באַמערקבאַרע לעטהאַרגי אָדער אַ רעדוקציע אין מילך ינטייק מיט מער ווי אַ דריטל אין 24 שעה, וואָס קען זיין אַ פאָרויסגייער צו דיכיידריישאַן.

כאָטש אַנדערש אין עפּידעמיאָלאָגיע און קלינישער פּרעזענטאַציע, איז עס נאָך שווער צו פּינקטלעך אונטערשיידן צווישן RSV און HMPV ביים פונקט פון באַהאַנדלונג. דערצו, די קלינישע סכּנה גייט ווייטער ווי די צוויי ווירוסן, מיט פּאַטאָגענס ווי גריפּ A און אַ ספּעקטרום פון אַנדערע וויראַלע און באַקטיריאַלע פּאַטאָגענס וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַדראָטן די געזונט פון דער באַפעלקערונג. אַ צייטיקע און פּינקטלעכע עטיאָלאָגישע דיאַגנאָז איז דעריבער קריטיש פֿאַר פּאַסיק שטיצנדיקע באַהאַנדלונג, עפעקטיווע איזאָלאַציע און ראַציאָנעלע רעסורסן צוטיילונג.

איינפירנדיק דעם AIO800 + 14-פּאַטאָגען קאָמבינירטן דעטעקציע קיט (פלואָרעסענס PCR)(NMPA, CE, FDA, SFDA באוויליקט)

כדי צו מקיים זיין דעם פארלאנג, דיEudemon™ AIO800 גאָר אויטאָמאַטיש נוקלעיק זויער דעטעקציע סיסטעם, צוזאַמען מיט אַ14-פּאַטאָגענע רעספּיראַטאָרישע פּאַנעל, אָפפערט אַ טראַנספאָרמאַטיווע לייזונג — וואָס ברענגט אמתע"מוסטער אריין, ענטפער ארויס"דיאַגנאָסטיק אין בלויז 30 מינוט.

דעם קאָמפּרעהענסיוון רעספּעראַטאָרישן טעסט דעטעקטירטס ביידע ווירוסן און באַקטעריעספֿון אַן איינציקן מוסטער, וואָס דערמעגלעכט פֿראָנטליין געזונטהייט־פּראַוויידערז צו מאַכן זיכערע, בייַצייַטיק און צילגעריכטע באַהאַנדלונג־באַשלוסן.

שליסל סיסטעם פֿעיִקייטן וואָס זענען וויכטיק פֿאַר אייערע קליענטן

 גאָר אויטאָמאַטיש וואָרקפלאָו
ווייניקער ווי 5 מינוט פּראַקטישע צייט. קיין נויט פֿאַר באַגאַבטע מאָלעקולאַרע שטאַב.

- שנעלע רעזולטאַטן
א דריי-צייט פון 30 מינוט שטיצט דרינגענדע קלינישע סעטינגס.

- 14פּאַטאַדזשען מולטיפּלעקס דעטעקציע
גלייכצייטיגע אידענטיפיקאציע פון:

ווירוסן:COVID-19, ינפלוענציע א & ב, רסוו, אַדוו, המפּוו, רווו, פּאַראַינפלוענזאַ טייפּס I-IV, HBoV, EV, CoV

באַקטעריע:MP,קופּאָן, שפּ

-ליאָפיליזירטע רעאַגענטן סטאַביל ביי צימער טעמפּעראַטור (2–30°C)
פאַרפּשוטערט סטאָרידזש און טראַנספּאָרטאַציע, עלימינירנדיק קאַלט-קייט אָפּהענגיקייט.

ראָבוסט קאָנטאַמינאַציע פאַרהיטונג סיסטעם
11-שיכטיקע אַנטי-קאַנטאַמאַניישאַן מיטלען אַרייַנגערעכנט UV סטעריליזאַציע, HEPA פֿילטראַציע, און פֿאַרמאַכט-קאַרטרידזש וואָרקפֿלאָו, אאז"וו.

שנעלע, פולשטענדיקע פּאַטאָגענע אידענטיפיקאציע איז יסודותדיק פאר מאדערנער פאַרוואַלטונג פון פּעדיאַטרישע רעספּעראַטאָרישע אינפעקציעס. די AIO800 סיסטעם, מיט זיין גאָר אָטאַמייטיד, 30-מינוט, מולטיפּלעקס PCR פּאַנעל, גיט אַ פּראַקטישע לייזונג פֿאַר פראָנטליין סעטטינגס. דורך דערמעגלעכן פרי און פּינקטלעך דעטעקציע פון ​​RSV, HMPV, און אנדערע שליסל פּאַטאָגענעס, עס ימפּאַוערז קליניסיאַנס צו מאַכן טאַרגעטעד באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז, אָפּטימיזירן אַנטיביאָטיק נוצן, און ימפּלאַמענט עפעקטיוו ינפעקציע קאָנטראָל - לעסאָף ימפּרוווינג פּאַציענט זאָרג און געזונטהייט עפעקטיווקייַט.

#RSV #HMPV # שנעל #אידענטיפֿיקאַציע #רעספּעראַטאָריש #פּאַטאָגען #מוסטער-צו-ענטפֿערן#מאַקראָמיקראָטעסט