קלאָסטרידיאָידעס דיפיסילע בלייבט איינער פון דידי וויכטיקסטע סיבות פון געזונטהייט-פארבונדענע אינפעקציעזע שילשלוועלטווייט. די לאסט איז באזונדערס באדייטנד צווישן עלטערע פאציענטן, האספיטאליזירטע מענטשן, איינוואוינער פון לאנג-טערמין קעיר פאסיליטיעס, און פאציענטן וואס באקומען ברייט-ספעקטרום אנטיביאטיקס.
אבער דיאַגנאָזירן C. difficile אינפעקציע (CDI) שטעלט פאר א באזונדערע אַרויסרופן.
אנדערש ווי פילע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַדזשענס, איז C. difficileאַן אָפּאָרטוניסטישער פּאַטאָגעןוואָס קענען קאָלאָניזירן דעם קישקע אָן צו פאַראורזאַכן קראַנקייט. אַסימפּטאָמאַטיש טראָגן ווערט אָפט באמערקט אין געזונטהייטס-סעטטינגס, וואָס מיינט אַז די בייַזייַן פון דעם אָרגאַניזם אַליין ווייַזט נישט דאַווקע אויף אַן אַקטיווע ינפעקציע.
די אונטערשיידונג צווישן קאלאניזאציע און אינפעקציע ליגט אין צענטער פון מאדערנער CDI דיאגנאז.
וואָס איז די CDI?
קלינישע קראַנקייט אַנטוויקלט זיך ווען טאָקסיגענישע שטאַמען פּראָדוצירן טאָקסינען וואָס שאַטן די אינטעסטינאַלע מיוקאָוסאַ, וואָס פירט צו סימפּטאָמס אַזאַ ווי:
- · אומעקלערטע שילשל
- · בויך ווייטיק
- · פיבער
- · לויקאָציטאָזיס
- · קאָליטיס
לויטן 2021 דערהייַנטיקונג פון דער אייראפעישער געזעלשאַפט פון קלינישער מיקראָביאָלאָגיע און ינפעקטיאָוס קראַנקייטן (ESCMID) גיידליינז, זאָל לאַבאָראַטאָריע טעסטינג בפֿרט דורכגעפֿירט ווערן אין פּאַציענטן וואָס פאָרשטעלן זיך מיט קליניש באַדייטנדיקער שילשל וואָס סאַגדזשעסטיד פון CDI.
די גיידליין דעפינירט שילשל ווי דריי אדער מער לויזע שטולן אין 24 שעה און אונטערשטרייכט אז לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן זאָלן שטענדיק...ווערן אינטערפּרעטירט אין פֿאַרבינדונג מיט קלינישער פּרעזענטאַציע.
א positive לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַט אַליין זאָל נישט אויטאָמאַטיש ווערן גלייך געמאַכט מיט CDI.
ESCMID: קאָמבינירן קלינישע אַסעסמאַנט און לאַבאָראַטאָריע טעסטינג
כדי צו פֿאַרבעסערן דיאַגנאָסטישע אַקיעראַסי בשעת רעדוצירן איבערדיאַגנאָז, רעקאָמענדירט ESCMID אַ מולטיסטעפּ דיאַגנאָסטישע צוגאַנג.
דער ערשטער סקרינינג סטאַגע קען נוצן:
- · גלוטאַמאַט דעהידראָגענאַזע (GDH), אדער
- · נוקלעיק זויער אַמפּליפיקאַציע טעסטינג (NAAT)
ביידע מעטאָדן צושטעלן הויכע סענסיטיוויטי פֿאַר אידענטיפֿיצירן פּאַציענטן וואָס טראָגן C. difficile.
קאַמפּערד מיט GDH,NAAT אָפפערט פֿאַרבעסערטע ספּעציפֿישקייט דורך דעטעקטירן טאָקסין-פֿאַרבונדענע גענעס וואָס ווערן געטראָגן דורך טאָקסיגענישע סטריינזאנשטאט נאר צו אידענטיפיצירן די אנוועזנהייט פון דעם אָרגאַניזם.
אבער, ESCMID באמערקט אויך אז זיך פארלאזן אויף NAAT אליין קען פירן צו איבערדיאגנאז ווייל טאקסין גענעס קענען דעטעקטירט ווערן אין אסימפטאמאטישע טרעגער אדער פאציענטן אן קליניש רעלאוואנטע קראנקהייט.
צוליב דעם, ווערן פאזיטיווע סקרינינג רעזולטאטן אידעאלערהייט אינטערפרעטירט צוזאמען מיט טאקסין אימונאסיי רעזולטאטן און קלינישע געפינסן.
די סטראַטעגיע העלפֿט אונטערשיידן:
- · אַקטיוו CDI
- · אַסימפּטאָמאַטיש קאָלאָניזאַציע
- · א פרי-שטאפל אינפעקציע וואס פארלאנגט ווייטערדיגע קלינישע אויספארשונג
שטיצן גיידליין-אַליינד CDI טעסטינג
צו שטיצן לאַבאָראַטאָריעס וואָס דורכפירן מאָלעקולאַרע סקרינינג אין CDI דיאַגנאָסטישע פּאַטווייז, אָפפערט מאַקראָ און מיקראָ-טעסט דינוקלעיק זויער דעטעקציע קיט פֿאַר קלאָסטרידיום דיפיסילע טאָקסין A/B גען (פלואָרעסענס PCR).
די אַנאַליז דעטעקטירט דירעקט דיטי-סי-די-עיאוןטי-סי-די-ביגענעס פוןנישט-פאָרמירטע שטול מוסטערן, וואָס ערמעגליכט אַ שנעלע אידענטיפיקאציע פון טאָקסיגענע C. difficile שטאַמען.
שליסל מעלות:
הויך-סענסיטיוויטי מיט LoD אַזוי נידעריק ווי: 200 CFU/mL/2,000 קאָפּיעס/mL, וואָס ערמעגליכט אַ פאַרלאָזלעכע דעטעקציע פון נידעריק-לעוועל טאָקסיגענישע שטאַמען.
-צילן דעם טאָקסין א (טי-סי-די-עי) און טאָקסין ב (טי-סי-די-בי) גענעס, דער אַסיי אידענטיפיצירט ספּעציפֿיש שטאַמען וואָס זענען טויגיק צו פּראָדוצירן די ערשטיקע ווירולענס פאַקטאָרן פֿאַרבונדן מיט CDI.
- פלעקסיבלע וואָרקפלאָו אינטעגראַציע: קאָמפּאַטיבל מיט מיינסטרים רעאַל-צייט PCR פּלאַטפאָרמעס און גאָר אָטאַמייטיד טעסטינג אויף Eudemon AIO 800
-IVDR סערטיפיצירט, דעמאנסטרירט קאנפארמיטי מיט די שטרענגע רעקווייערמענץ פון דער אייראפעישער אין וויטרא דיאגנאסטיק רעגולאציע און שטיצט לאבאראטאריעס איבער אייראפעישע און אינטערנאציאנאלע מארקפלעצער.
ערמעגלעכן בעסערע קלינישע באַשלוסן
א גענויע CDI דיאַגנאָז פארלאנגט מער ווי נאָר דעטעקטירןC. difficileעס פארלאנגט די אינטעגראציע פון קלינישע סימפטאמען, לאבאראטאריע געפינסן, און א פארשטאנד פון דעם אונטערשייד צווישן קאלאניזאציע און אינפעקציע.
אין איינקלאַנג מיט ESCMID רעקאָמענדאַציעס, שפּילט הויך-סענסיטיוויטי NAAT אַ וויכטיקע ראָלע אין אידענטיפיצירן טאָקסיגענישעC. difficileשטאַמען ווי טייל פון אַ פולשטענדיק CDI דיאַגנאָסטיק סטראַטעגיע.
דורך אירע IVDR-סערטיפיצירטע מאָלעקולאַרע טעסט לייזונגען, איז מאַקראָ און מיקראָ-טעסט באַגאַנגען צו העלפֿן לאַבאָראַטאָריעס צושטעלן שנעלע, פאַרלאָזלעכע רעזולטאַטן וואָס שטיצן אינפאָרמירטע קלינישע באַשלוסן, עפעקטיווע ינפעקציע קאָנטראָל מיטלען און פֿאַרבעסערטע פּאַציענט רעזולטאַטן.
פּאָסט צייט: 25סטן יוני 2026